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B超機、CT及MRI的優缺點分析與合理應用
來源:B超機 作者:B超廠家 時間:2020-04-23 11:07 瀏覽次數:

  B超機、CT及MRI的優缺點分析與合理應用

  B超機、CT及MRI三大影像診斷方法各有獨到的特色被臨床廣泛地使用,其對疾病的診斷,治療方案的選擇,預后的估計及定期隨治等方面發揮著各自的優勢。

  B超機優點:

  價廉、簡便、迅速、無創、無輻射性、準確、可連續動態及重復掃描,因此易于推廣應用,常作為實質臟器及含液器官的首選方法,因其成像速度快,可適時觀察運動臟器,非常適合于心臟,大血管及膽囊的顯示和測量;因無輻射性更適用于孕婦的追蹤和復查。

  B型超聲波顯像儀(簡稱B超)、電子計算機x光斷層掃描診斷機(簡稱CT)、核磁共振成像(簡稱MRI)問世以來,對于正確診斷疾病,減輕病人的痛苦,發揮了顯著的作用。

  這三種儀器各有特點,CT對腫瘤分辨率高于B超,對于1 ~2厘米的小腫塊,CT顯示率為88%,B超是48%;對于腎癌的診斷率,CT準確率為90%,B超是44%。尤其是對于腦梗塞、腦出血、腦積水、腦動脈畸形、腦腫瘤等顱腦疾病的診斷,CT更為拿手。
 

B超機、CT及MRI的優缺點分析與合理應用
 

  但并不是CT就一定比B超強,在膽囊疾病的診斷上,情況正好相反,B超診斷膽囊結石有高度準確性,一般準確率在95%以上,而CT診斷符合率較低;特別是B超對肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變準確率較高。由于CT每1~5秒鐘掃描一次,對心臟等器官的檢查不易獲得準確的信息,正常人平靜時呼吸至少3秒鐘一一次,受呼吸影響的腹腔器官,如肝、脾,做CT檢查時要病人暫停呼吸,幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合,也就無法檢查,做B超則無這種限制。

  核磁共振成像術最大的優點是對人體不產生損害,它可以像我們平時看電視一一樣,不僅能顯示病變組織,還能反映活體組織功能和代謝過程中的生理生化信息。目前對于骨、關節、脊髓、盆腔臟器、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、縱隔疾病、心臟大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為準確,但該檢查費用昂貴。

  三大影像選擇程序及合理使用方法

  選擇三大影像沒有一個固定的格式可遵循,應考慮以下幾個問題。

  ①選擇以前,應考慮一些診斷價值比較大的基本檢查方法,如普通x線是否已作。對于胸部、脊柱和四肢來講。平片仍是目前首選的基本方法,CT和MRI 檢查手段只是起補充和進一步證實的作用。我們不能只想到“高檔”的檢查手段。

  ②檢查技術對某一類疾病的敏感性和特異性問題,應首選敏感性和特異性均高的檢查技術。

  ③受檢部應盡量避免檢查技術缺陷。如B超不適合肺,腸道及腸道關系密切的臟器,如十二指腸乳頭周圍的檢查,MRI對肺部腫塊及腹部腸管的成像也較欠缺,因為難以克服呼吸運動和腸管蠕動的影響。

  ④檢查方法的禁忌證。如手術后遺留金屬類、裝有起搏器等,為MPd絕對禁忌證,如忽視此點,將導致嚴重后果。

  ⑤經濟、方便、省時。B超機具備此優勢,所以對很多部位常作為首選方法。

  ⑥有無放射性輻射。生殖腺對x線非常敏感,CT的x線輻射量較大,對兒童及育齡青年應盡量避免生殖腺直接照射,應選擇超聲或MRI。隨著人類文明和生活水平的提高,此問題越來越受到醫務工作者和患者的重視。

  ⑦ 其它,如肥胖者腹部大量脂肪堆積對B超圖像產生不利影響,MRI成像時脂肪也會產生強烈的信號,容易遮蓋小病壯,而CT由于低密度脂肪的襯托,往往解剖層次更加清晰。所以肥胖患者選擇CT效果更如意。另外身體狀況也要考慮,即患者體質能否耐受某項檢查。

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